La conducta Suicida en Jóvenes menores de 18 años es una de las principales causas de ingreso a hospitalización psiquiátrica infanto-juvenil seguida del Trastorno Depresivo y Trastorno de Bipolaridad. El objetivo principal de la hospitalización infantojuvenil es lograr una buena reinserción familiar y social.
En los últimos años, los centros de atención psiquiátrica han observado un fenómeno preocupante: un incremento sostenido en las hospitalizaciones psiquiátricas infantojuveniles. Este aumento no responde únicamente a una mayor prevalencia de trastornos mentales, sino también a un mejor reconocimiento, diagnóstico y derivación por parte de profesionales de salud y del entorno escolar.
Esta situación plantea desafíos importantes: ¿están preparados los sistemas de salud para recibir a estos niños y adolescentes? ¿Qué factores están impulsando esta tendencia? ¿Qué aprendizajes se han obtenido tras años de experiencia clínica?
Te invitamos a explorar en profundidad la realidad de la hospitalización psiquiátrica infantojuvenil en Chile, con datos respaldados por seis años de trabajo en Clínica Los Tiempos.
Autores:
Sobarzo J.2, Sobarzo R.1, Orellana Y.1, Arellano J.1, Pezoa D.3.
Alumnos de Medicina Universidad de Santiago1, Psiquiatra Infanto-juvenil Clínica Los Tiempos2, M. Cs. Médicas U. de Chile3
Lugar de Trabajo:
Clínica Psiquiátrica Los Tiempos
Introducción:
Últimamente han aumentado las hospitalizaciones psiquiátricas infanto-juvenil. Los factores que condicionan esta situación son: mayor reconocimiento y derivación de patología psiquiátrica, aumento de prevalencia de trastornos psiquiátricos en menores de 18 años y aumento de factores de riesgo psicosocial. Debido a la falta de servicios de hospitalización psiquiátricos existe un aumento de pacientes no tratado en la comunidad. La hospitalización psiquiátrica infanto-juvenil tiene indicaciones claras y el objetivo principal es lograr una buena reinserción familiar y social.
Objetivos:
Mostrar la experiencia atención urgencia y hospitalización psiquiátrica infanto-juvenil en la “Clínica Los Tiempos” entre los años 2000-2006.
Materiales y Métodos:
Estudio descriptivo retrospectivo, se hizo una revisión de las fichas clínicas de todos lo pacientes hospitalizados del área infanto-juvenil en la Clínica Psiquiátrica Los Tiempos entre los años 2000-2006. Se caracterizaron según, sexo, edad, diagnóstico de ingreso eje I y V y diagnóstico de egreso eje I, II, IV y V.
Resultados:
Durante el tiempo señalado hubo 338 hospitalización infanto-juvenil, 222 (65,7%) de sexo femenino, 116 (34,3%) masculino. 49,4% tenia entre 13-15 años, 42,9% entre 16-18 años, 6.9% entre 10-12 años y 0.8% < de 10 años. El diagnóstico de ingreso eje I: 29,5% conducta suicida, 22,61% T. depresivo, 15,71% T. bipolar, 7,28% T. psicótico, 4,98% Abuso sustancias, 4,6% Agitación psicomotora, 4,6% T. de conducta y 6,9% otros. Diagnóstico ingreso eje V: 77,01% funcionalidad normal, 1,53% discapacidad leve, 8,43% discapacidad moderada, 9,2% discapacidad grave y 3,83% discapacidad muy grave. Diagnóstico de egreso eje I: 31,88% T. depresivo, 24,15% T. bipolar, 13,04% Conducta suicida, 9,18% T. psicótico, 8,7% T. de conducta, 4,35% Abuso sustancias, 2,9% T. ansioso, 2,42 T. alimentación y otros 3,38%. Diagnóstico egreso eje II: 49% Cluster B, 4,98% Cluster A, 2,68% Cluster C. Diagnóstico egreso eje IV: 54,79% pacientes con Disfunción familiar. Diagnóstico egreso eje V: 77,01% normal, 8,05% discapacidad leve, 6,51% discapacidad moderada, 5,36% discapacidad grave y 3,07% discapacidad muy grave.
Conclusión:
Las hospitalizaciones fueron en diagnósticos psiquiátricos graves, es importante destacar la gran comorbilidad con trastornos de personalidad y con factores de riesgo psicosocial como la disfunción familiar. Es importante mencionar que dentro del diagnóstico psiquiátrico se consigna la funcionalidad, debido a que esta se ve afectada por cualquier patología mental y que en nuestra experiencia un tratamiento con pacientes hospitalizados mejora la funcionalidad al egreso de la gran mayoría de los pacientes.
