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La continuidad terapéutica tras crisis es clave para prevenir recaídas. Aprende qué esperar y cómo acompañar a tu hijo en esta etapa vulnerable. Infórmate aquí.
Las crisis en salud mental infanto-juvenil —descompensaciones emocionales, conductuales o relacionales que requieren intervención activa— no terminan cuando el episodio agudo cede. Por el contrario, la fase posterior es una etapa particularmente sensible, donde el riesgo de recaídas, desorganización o abandono terapéutico puede aumentar si no existe un acompañamiento estructurado.
Cuando ya no hay supervisión, internaciones ni llamadas urgentes, aparece una pregunta distinta, menos estridente pero persistente: ¿cómo seguimos ahora?
La continuidad del tratamiento no solo busca “mantener la estabilidad”, sino sostener procesos terapéuticos que permitan comprender lo ocurrido, fortalecer recursos personales, familiares y prevenir una reagudización.
Esta etapa suele vivirse con emociones contradictorias, el alivio por haber superado lo más intenso convive con el miedo a que vuelva a ocurrir.
Los niños y adolescentes tampoco regresan de inmediato a su rutina previa, es frecuente que estén más sensibles emocionalmente, cansados o retraídos. Pueden abordar el día con cierto equilibrio y desbordarse ante situaciones pequeñas o mostrar resistencia a la terapia justo cuando empieza a cumplir un rol más profundo.
Estas respuestas no son aleatorias. Reflejan que el sistema emocional estuvo sometido a un nivel alto de exigencia y necesita tiempo para reorganizarse.
Durante un episodio, el cuerpo y la mente funcionan en “modo emergencia”. Se activan mecanismos intensos de alerta y protección que permiten atravesar la urgencia. Cuando ese estado baja, no todo vuelve automáticamente a su lugar.
En esta fase, el organismo está reaprendiendo a autorregularse. Por eso puede aparecer irritabilidad, cansancio extremo, cambios en el ánimo o dificultad para sostener rutinas. No se trata de una regresión ni de un fallo del tratamiento, sino de un proceso de ajuste interno que requiere tiempo.
Además, muchas de las herramientas emocionales que el niño o adolescente utilizaba antes de la crisis, todavía no están disponibles o resultan insuficientes. Esto explica por qué estímulos cotidianos —una exigencia escolar, un conflicto familiar, un cambio de plan— pueden generar reacciones desproporcionadas.
Esta vulnerabilidad no es permanente: es sensibilidad transitoria.
Comprender este contexto permite ampliar la mirada y aliviar la exigencia, tanto sobre el niño o adolescente como sobre los adultos que lo acompañan.
En este momento, muchos padres viven en un estado de alerta. Ya no hay gravedad inmediata pero tampoco una sensación plena de tranquilidad. Surgen dudas constantes: si están siendo demasiado permisivos, si es momento de sostener el tratamiento o empezar a retirarlo.
Estas preguntas no expresan inseguridad, sino el impacto emocional de haber atravesado un momento crítico que afectó a toda la familia. El cansancio acumulado, el temor a equivocarse y el deseo profundo de que todo vuelva a estar bien conviven al mismo tiempo.
En este punto, la continuidad del tratamiento no solo cuida al niño o adolescente. También organiza, orienta y apoya a los padres, evitando que se queden solos tomando decisiones complejas sin un marco clínico claro.
Desde esta preocupación genuina, observar lo que ocurre día a día se vuelve una herramienta central, siempre que no se transforme en vigilancia constante.
Acompañar esta etapa implica estar atentos a ciertos cambios que pueden indicar la necesidad de ajustar el apoyo, como:
• Cambios en el ánimo (irritabilidad, retraimiento, tristeza persistente)
• Alteraciones del sueño o del apetito
• Aumento de la ansiedad o conductas evitativas
• Dificultad para retomar actividades cotidianas
• Conflictos familiares más frecuentes
• Pérdida de adherencia a indicaciones terapéuticas o farmacológicas
Al mismo tiempo, es importante reconocer los signos de reorganización positiva, que suelen aparecer de manera gradual y no siempre continua pero indican que el proceso está avanzando:
· Momentos de mayor calma
· Mejor tolerancia a la frustración
· Expresar cuando necesita ayuda
· Vuelve a mostrar interés por actividades placenteras
· Comunicación emocional más clara
La evolución después de un episodio no es lineal. Avanzar no significa estar bien todo el tiempo, sino poder volver a organizarse después de los desequilibrios.
Para que esto ocurra, el acompañamiento necesita algo más que buena intención: requiere estructura y coherencia.
Se apoya en varios componentes que se integran entre sí y se ajustan según la evolución:
Estos elementos no funcionan de forma aislada. En conjunto, crean un marco predecible que favorece la estabilidad.
Continuar el tratamiento no es repetir mecánicamente lo que se hacía antes de la descompensación. Implica redefinir el encuadre terapéutico a la luz de lo ocurrido. En esta etapa, el foco suele desplazarse del control de síntomas hacia la comprensión de los factores que llevaron a la crisis y al fortalecimiento de recursos emocionales y relacionales.
El trabajo terapéutico favorece la reorganización interna del niño o adolescente, ajusta expectativas, trabaja los temores asociados a una posible recaída y sostiene una sensación de estabilidad. El objetivo no es acelerar la recuperación, sino hacerla posible sin forzarla.
Tras un episodio agudo, la familia cumple una función central como regulador emocional externo. La presencia de un adulto, coherente y predecible ayuda al niño o adolescente a recuperar la estabilidad cuando aún no puede hacerlo solo.
No se trata de estar atentos todo el tiempo, sino de ofrecer un entorno que transmita seguridad: sostener rutinas predecibles y realistas, evitar cambios bruscos en exigencias o dinámicas familiares, validar emocionalmente sin sobrerreaccionar, mantener comunicación abierta con el equipo tratante, observar cambios sin atribuirlos automáticamente al “carácter” o a la edad.
En muchos casos, este sostén cotidiano tiene un impacto terapéutico tan significativo como el trabajo realizado en consulta.
La continuidad del cuidado se fortalece cuando familia y profesionales trabajan de manera articulada. Compartir observaciones, aclarar dudas y ajustar objetivos según la evolución evita fragmentaciones y permite decisiones clínicas más oportunas.
Esta coordinación transmite al niño o adolescente un mensaje fundamental: no está solo y los adultos que lo acompañan actúan de manera coherente. A su vez, reduce la carga emocional de los padres, que no necesitan interpretar cada señal sin apoyo.
Desde el ejercicio profesional, el período posterior a una crisis no es solo una fase de recuperación, es un momento terapéutico en sí mismo. Que permite:
Cuando asiste adecuadamente, el seguimiento transforma este momento en una oportunidad de aprendizaje y fortalecimiento, tanto para el paciente pediátrico como para su familia.
No existen marcos de tiempo estándar ni trayectorias idénticas, cada proceso tiene su propio ritmo. Lo importante es comprender que la estabilidad no depende únicamente de que la crisis haya pasado, sino de cómo se sostiene el cuidado después.
Si como madre o padre estás atravesando este momento y sientes incertidumbre o cansancio, buscar orientación especializada es parte del cuidado.
En Clínica Los Tiempos, contamos con un equipo especializado en salud mental infanto juvenil que puede apoyarte durante el proceso. No dudes en escribirnos, ¡es nuestro placer asistirte!
Además, ¿sabía que en nuestra clínica se puede acceder al tratamiento a través de las Garantías Explícitas en Salud (GES)? Un beneficio legal que asegura acceso oportuno, calidad y protección financiera para problemas de salud mental, reduciendo gastos y garantizando continuidad terapéutica. Le invitamos a conocer más detalles.
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